Реабилитация после перенесенного инсульта
Реабилитация больных после выписки из стационара
После выписки из стационара реабилитационные мероприятия целесообразно осуществлять в условиях специализированного учреждения (санатория или диспансера), в последующем — по месту жительства.
В реабилитацию включают речевую терапию, тренировку двигательных функций, мероприятия, направленные на восстановление бытовых навыков.
На 2-3-й неделе заболевания наибольшее значение приобретает регенераторно-репаративная терапия с использованием препаратов, обладающих нейротрофическими и модуляторными свойствами, нормализующих метаболические процессы в периферической и центральной нервной системах.
Производные ГАМК и ноотропные препараты:
• пирацетам (ноотропил) — в первые 10-15 дней в/в по 6,0-12,0 г/сут, далее внутрь по 2,4-4,8 г/сут в 2-3 приема в течение нескольких месяцев (курсы повторяют);
• аминалон (гаммалон) — по 500 тыс мг З раза/ сут до еды;
• пикамилон — по 20-50 мг 3 раза/сут;
• энцефабол (пиридитол) — по 2 драже (10 мл сиропа) 3 раза/сут.
Нейротрофические препараты:
• актовегин — 10-20% р-р по 250-500 мл в сутки в/в капельно с последующим переходом на пероральный прием по 1-2 драже 3 раза в сутки.
• семакс — 0,1% р-ра интраназально по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в течение 2-4 нед.
Курсы повторяют;
• церебролизин — по 5 мл в/м (30 инъекций) или по 10-30 мл в/в капельно в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида в течение 60— 90 мин (20-30 введений). Курсы повторяют 2-3 раза в год.
Препараты комбинированного действия, нормализующие метаболизм и микроциркуляцию;
• инстенон: содержимое 1 ампулы разводят в 200 мл физиологического раствора и вводят в/в капельно 1-3 раза в день;
• танакан, препарат растительного происхождения. Назначается по 1 таб (40 мг) или 1 мл р-ра для приема внутрь 3 раза в день во время еды;
• вазобрал — применяют перорально: по 2 мл 2 раза в сутки.
Можно применять ноотропные средства (пиридитол — 100-200 мг 3 раза, глиатилин 400 мг 3 раза, церебролизин — 10-20 мл в/в № 20-30, цитиколин 1 г в/в), но они действуют главным образом на нейропсихологические функции. Реабилитационная терапия должна быть непрерывной, особенно активной в течение первых 6 мес после инсульта.
При депрессии, часто развивающейся у больных инсультом, назначают антидепрессанты, предпочтительнее селективные ингибиторы (флувоксамин, серталин), не оказывающие холинолитического действия и не вызывающие ортостатическую гипотензию.
Прогноз при ишемическом инсульте: около 25% больных умирают в течение первого месяца, в последующем смертность составляет 16-11% в год. При внутримозговых кровоизлияниях в течение первого месяца погибают около 30% больных, а при субарахноидальном кровоизлиянии примерно 45%.
Для получения более подробной информации пожалуйста пройдите по ссылке
Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится в Центральном районе Санкт-Петербурга (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.
Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.
Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь - как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!