Поиск по сайту

Отведение в тазобедренном суставе

Отведение - движение нижней конечности кнаружи и удаление ее от оси симметрии тела.

Теоретически возможно выполнить отведение в одном тазобедренном суставе, но на практике за отведением конечности в одном тазобедренном суставе автоматически следует такое же отведение в другом.

Это становится очевидным при превышении 30° отведения, когда становится заметным наклон таза благодаря наклону линии, соединяющей крестцово-поясничные ямки (которые соответствуют проекции на кожу задних и верхних подвздошных остей).

Если мысленно провести продольные оси нижних конечностей, они пересекутся на линии симметрии таза.

Это показывает, что в данном положении каждая нижняя конечность отведена на 15°.

Когда отведение достигает максимума, угол между нижними конечностями становится прямым. Здесь опять происходит симметричное отведение в обоих тазобедренных суставах - до 45° в каждом. Заметьте, что в этом случае таз наклонен на 45° к горизонтальной плоскости и «смотрит» в сторону опорной конечности. Позвоночник в целом компенсирует этот наклон таза, наклоняясь к опорной стороне. Таким образом, и здесь позвоночник принимает участие в движениях тазобедренного сустава.

Степень отведения бедра контролируется контактом его шейки с краем вертлужной впадины, но еще раньше данное движение обычно ограничивается натяжением приводящих мышц, а также подвздошно-бедренной и лобково-бедренной связок.

Тренировка может существенно увеличить максимальный объем отведения бедра. Например, у балерин амплитуда активного отведения в воздухе достигает 120° - 130°. Пассивное отведение при шпагате в стороны у тренированных людей может достигать 180°. Но, по существу, это уже не чистое отведение, поскольку для того чтобы расслабить подвздошно-бедренные связки, таз наклоняется кпереди, а поясничный отдел позвоночника приходит в положение гиперлордоза (показано стрелкой), что позволяет отведение и сгибание в тазобедренном суставе.



1. Отведение в тазобедренном суставе
2. Приведение в тазобедренном суставе
Отведение и приведение в тазобедренном суставе

Приведение в тазобедренном суставе

Приведение — это движение нижней конечности внутрь и приближение ее к плоскости симметрии тела. Поскольку в нейтральном положении обе конечности находятся в контакте, чистого приведения не существует: возможно только относительное приведение, когда конечность перемещается медиально из любого положения отведения; а также движения, заключающиеся в сочетании приведения и разгибания бедра, либо приведения и сгибания бедра в тазобедренном суставе.

И, наконец, возможно приведение одной конечности в сочетании с отведением другой, при этом происходит наклон таза и позвоночника. Обратите внимание на то, что когда стопы расставлены (это необходимо для поддержания равновесия), угол приведения в одном тазобедренном суставе не равен углу отведения в другом. Разница между ними равна величине угла между осями нижних конечностей в нейтральном симметричном положении.

Во всех этих комбинированных движениях с участием приведения максимальный объем приведения 30°.

Одно из таких комбинированных движений встречается очень часто: у человека, сидящего, закинув ногу на ногу. В таком случае приведение сочетается со сгибанием и наружной ротацией бедра. Это положение чрезвычайно нестабильно для тазобедренного сустава. Очень часто таким образом располагаются пассажиры на переднем сиденье автомобиля, что при аварии приводит к вывиху бедра в результате удара о переднюю панель.

^ ВВЕРХ